폐렴구균 예방접종 비용이 부담되셨나요? 건강보험 적용 여부와 무료 접종 대상을 몰라서 망설이고 계신 분들이 많아요. 실제로 폐렴은 국내 사망 원인 3위를 차지하는 무서운 질환이랍니다.
특히 65세 이상 어르신에서 폐렴구균에 의한 균혈증 발생 시 사망률이 60%, 수막염일 경우 80%에 달한다고 해요. 이 글에서는 2026년 기준 폐렴구균 예방접종의 건강보험 적용 현황과 실제 본인부담금을 상세히 알려드릴게요.
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폐렴구균은 폐렴뿐만 아니라 수막염, 균혈증 같은 침습성 감염을 일으키는 세균이에요. 건강한 성인에게는 감기처럼 가볍게 지나갈 수 있지만, 면역력이 약한 영유아나 고령자에게는 치명적인 결과를 초래할 수 있답니다.
2023년 통계에 따르면 폐렴으로 입원한 환자가 전년 대비 1.4배 증가했어요. 특히 40~50대 중장년층도 전체 환자의 11.2%를 차지하며 전년 대비 1.5배 증가했다고 해요. 더 이상 고령자만의 질환이 아닌 거죠.
폐렴 발병시기는 12월에 가장 높고, 그다음으로 4월과 5월 순이에요. 환절기와 겨울철에 특히 주의가 필요하답니다. 제 생각으로는 예방접종만큼 확실한 대비책은 없는 것 같아요.
국내 폐렴 사망자 중 약 90%가 65세 이상 노년층으로 보고되고 있어요. 이 때문에 국가에서는 65세 이상 어르신을 대상으로 폐렴구균 23가 다당 백신(PPSV23)을 무료로 지원하고 있답니다.
꿀팁
폐렴구균 예방접종은 독감 백신처럼 매년 맞는 게 아니에요. 1~2회 접종으로 장기간 면역을 유지할 수 있어 경제적이랍니다.
폐렴구균 감염 시 증상과 위험성
※ 사망률은 65세 이상 고령자 기준, 질병관리청 자료 참고
폐렴구균은 단순히 폐에만 문제를 일으키는 게 아니에요. 혈액을 타고 전신으로 퍼지면 균혈증이 되고, 뇌척수막까지 침범하면 수막염으로 발전해요. 고령자의 경우 면역력이 약해 이런 침습성 감염으로 진행될 확률이 높답니다.
건강한 성인이 폐렴에 걸리면 증상이 감기와 비슷해서 무심코 지나치는 경우가 많아요. 하지만 만성질환자나 65세 이상 고령자가 감염되면 상황이 달라져요. 폐기능과 면역력 저하로 중증으로 악화될 위험이 크답니다.
당뇨병, 심장질환, 만성폐질환, 간질환 같은 기저질환이 있는 분들은 특히 주의가 필요해요. 이런 분들은 폐렴구균 감염 시 합병증 발생률이 일반인보다 3~5배 높다고 알려져 있답니다.
다행히 폐렴구균 감염은 예방접종으로 효과적으로 예방할 수 있어요. 백신 접종 후 약 70~80%의 예방 효과를 기대할 수 있으며, 감염되더라도 중증으로 진행되는 것을 막아준답니다.
폐렴구균 백신은 크게 두 종류로 나뉘어요. 다당질백신(PPSV)과 단백결합백신(PCV)인데, 각각 특징과 가격이 달라요. 어떤 백신이 본인에게 적합한지 꼼꼼히 살펴보시는 게 좋아요.
다당질백신(PPSV23)은 23가지 폐렴구균 혈청형을 예방해요. 국가예방접종사업에서 65세 이상 어르신에게 무료로 제공되는 백신이 바로 이거예요. 가격이 저렴하고 접종 횟수가 적다는 장점이 있답니다.
단백결합백신(PCV)은 면역 기억 효과가 뛰어나 더 오래 지속되는 면역을 형성해요. 현재 13가(프리베나13), 15가(박스뉴반스), 20가(프리베나20) 백신이 국내에서 사용되고 있어요.
2025년 성인 예방접종 가이드라인이 개정되면서 20가 단백결합백신 1회 접종, 또는 15가 단백결합백신과 23가 다당질백신 순차 접종이 권장되고 있어요. 전문가와 상담 후 본인에게 맞는 접종 계획을 세우시는 게 좋아요.
폐렴구균 백신 종류별 비교
※ 가격은 2026년 2월 기준 비급여 평균 가격이며, 의료기관별로 차이가 있을 수 있어요
단백결합백신이 다당질백신보다 약 2배 정도 비싸지만, 면역 효과는 더 우수해요. 단백결합백신은 면역 기억 세포를 형성해서 장기간 면역력이 유지되는 반면, 다당질백신은 시간이 지나면 면역력이 감소하는 특성이 있답니다.
프리베나20은 2024년 10월 식품의약품안전처 허가를 받았고, 2025년 6월부터 만 18세 이상 성인 대상으로 접종이 가능해졌어요. 기존 프리베나13 대비 7가지 혈청형이 추가되어 더 넓은 예방 효과를 기대할 수 있답니다.
영유아의 경우 2025년 10월 1일부터 PCV20(프리베나20)이 국가필수예방접종(NIP)에 포함되어 무료 접종이 가능해졌어요. 생후 2개월 이상 소아청소년이 대상이며, 고위험군 접종 연령도 12세에서 18세로 확대되었답니다.
기저질환이 있는 어르신은 백신 선택 시 예진의사와 먼저 상담하시는 게 좋아요. 당뇨, 심장질환, 만성폐질환 등이 있으면 단백결합백신과 다당질백신을 순차적으로 접종하는 것이 권장되기도 해요.
폐렴구균 예방접종을 무료로 받을 수 있는 대상자가 궁금하시죠? 2026년 기준으로 크게 세 그룹이 국가지원 대상이에요. 해당되시는지 확인하고 혜택을 놓치지 마세요.
첫 번째는 65세 이상 어르신이에요. 2026년 기준 1961년 12월 31일 이전 출생자가 해당되며, 폐렴구균 23가 다당백신(PPSV23) 1회 접종을 무료로 받을 수 있어요. 과거 65세 이상에서 접종한 이력이 있으면 추가 접종이 필요 없답니다.
두 번째는 영유아예요. 생후 2개월부터 만 5세 미만(59개월 이하) 어린이는 단백결합백신을 무료로 접종받을 수 있어요. 2025년 10월부터는 PCV20(프리베나20)도 무료 접종이 가능해졌답니다.
세 번째는 일부 지자체에서 지원하는 기초생활수급자예요. 예를 들어 광진구에서는 65세 이상 기초생활수급자를 대상으로 단백결합백신(PCV15) 무료 접종을 지원하고 있어요. 거주 지역 보건소에 문의해보시는 게 좋아요.
무료 접종 대상별 지원 내용
※ 지자체별 지원 내용이 다를 수 있으니 거주지 보건소에 문의하세요
주의사항
위탁의료기관이 아닌 곳에서는 예방접종 비용을 지원받을 수 없어요. 방문 전 반드시 위탁의료기관 여부를 확인하세요.
무료 접종을 받으려면 신분증을 지참하고 보건소나 위탁의료기관을 방문하면 돼요. 위탁의료기관은 질병관리청 예방접종도우미 홈페이지(nip.kdca.go.kr)에서 검색할 수 있답니다.
65세 이상 어르신 중 이미 PPSV23을 접종받은 분이 단백결합백신(PCV)을 추가로 맞고 싶다면, 접종일로부터 1년 이상 경과 후 접종이 가능해요. 다만 이 경우 단백결합백신은 비급여로 본인부담이 발생해요.
기초생활수급자의 경우 지자체별로 지원 내용이 다를 수 있어요. 예를 들어 광진구에서는 2026년 1월 1일부터 12월 31일까지(예산 소진 시까지) 65세 이상 기초생활수급자에게 PCV15 무료 접종을 지원하고 있답니다.
접종 전에는 건강상태가 좋은 날 방문하시고, 예방접종이 가능한지 사전 확인 후 방문하시는 게 좋아요. 예방접종 전 반드시 의사의 예진을 받아야 하며, 접종 후 20~30분간 이상반응 여부를 관찰한 후 귀가하세요.
무료 접종 대상이 아니거나, 국가지원 백신 외에 다른 백신을 원하신다면 비급여로 접종받아야 해요. 이 경우 건강보험이 적용되지 않아 전액 본인부담이에요.
폐렴구균 예방접종은 현재 건강보험 급여 항목이 아니에요. 즉, 백신 비용 자체는 건강보험 적용을 받지 않아요. 다만 국가예방접종사업을 통해 특정 대상자에게 무료로 지원하는 방식이랍니다.
비급여로 접종받을 경우 약제 종류와 의료기관에 따라 가격 차이가 커요. 같은 백신이라도 병원급과 의원급, 지역에 따라 수만 원 차이가 날 수 있답니다. 접종 전 가격을 비교해보시는 게 현명해요.
건강보험심사평가원에서는 비급여 진료비용 공개제도를 통해 의료기관별 예방접종 가격을 공개하고 있어요. 심사평가원 누리집이나 모바일 앱 건강e음에서 확인할 수 있답니다.
백신별 비급여 접종 가격(2026년 기준)
※ 건강보험심사평가원 비급여 진료비용 공개 자료 참고, 의료기관별로 변동 가능
단백결합백신(PCV)이 다당질백신(PPSV)보다 약 2배 정도 비싸요. 프리베나13주의 평균 접종 비용은 병원급 약 12만 8천원, 의원급 약 12만 5천원 수준이에요.
가장 저렴한 다당질백신인 프로디악스-23은 병원급과 의원급 모두 평균 약 6만원 수준이에요. 65세 이상 어르신은 이 백신을 국가지원으로 무료 접종받을 수 있으니 참고하세요.
실비보험에 가입되어 있다면 비급여 예방접종 비용도 보장받을 수 있는지 확인해보세요. 보험 약관에 따라 예방접종이 보장 대상에 포함되는 경우도 있어요.
65세 미만 성인이 폐렴구균 예방접종을 원한다면 비급여로 본인부담해야 해요. 단, 당뇨, 만성폐질환 등 고위험군에 해당한다면 의사와 상담 후 접종 계획을 세우시는 게 좋아요.
사례
60세 당뇨 환자 A씨는 의사 권유로 프리베나20을 먼저 접종하고, 65세가 되면 국가지원으로 PPSV23을 무료로 추가 접종받기로 계획했어요. 이렇게 순차 접종하면 더 넓은 예방 효과를 기대할 수 있답니다.
폐렴구균 예방접종을 안전하게 받으려면 몇 가지 주의사항을 알아두셔야 해요. 접종 전후로 지켜야 할 사항들을 꼼꼼히 체크해보세요.
접종 전에는 건강상태가 좋은 날 방문하시는 게 좋아요. 발열이나 감기 증상이 있으면 접종을 미루시는 게 바람직해요. 접종기관에 미리 전화해서 예방접종이 가능한지 확인하고 방문하세요.
예방접종 전에는 반드시 의사의 예진을 받아야 해요. 특히 기저질환이 있는 어르신은 백신 선택과 접종 시기에 대해 예진의사와 상담하시는 게 중요해요.
접종 후 20~30분간은 접종기관에 머물면서 이상반응 발생 여부를 관찰해야 해요. 드물게 심한 알레르기 반응이 나타날 수 있기 때문이에요. 이상 증상이 없으면 귀가해도 돼요.
접종 전후 체크리스트
접종 당일에는 음주나 지나친 운동을 삼가고, 샤워도 피하시는 게 좋아요. 반나절 이상 안정을 취하시면 이상반응 위험을 줄일 수 있답니다.
접종부위에 통증, 발적, 부종이 나타날 수 있는데 대부분 2~3일 내로 자연히 사라져요. 하지만 고열이 지속되거나 심한 알레르기 반응이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하세요.
비급여로 접종받으신다면 접종 전 여러 의료기관의 가격을 비교해보세요. 건강보험심사평가원 누리집에서 의료기관별 비급여 가격을 확인할 수 있어요.
이미 폐렴구균 23가 다당백신을 접종받은 분이 단백결합백신을 추가로 맞고 싶다면, 최소 1년 이상 간격을 두고 접종해야 해요. 의사와 상담 후 접종 계획을 세우시는 게 좋아요.
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폐렴구균 무료접종 대상자 기준, 놓치면 손해 보는 연령·질환 조건
국내 사용자 리뷰를 분석해보니 폐렴구균 예방접종에 대한 실제 경험담이 다양하게 공유되고 있었어요. 접종을 고민하시는 분들께 참고가 될 만한 내용을 정리해드릴게요.
65세 이상 어르신들 사이에서 가장 많이 언급된 내용은 무료 접종에 대한 만족감이었어요. 보건소나 위탁의료기관에서 신분증만 지참하면 간편하게 접종받을 수 있다는 점이 호평을 받았답니다.
접종 후 이상반응에 대한 경험담도 많았어요. 대부분 접종부위 통증과 약간의 피로감을 호소했지만, 1~2일 내로 호전되었다는 후기가 주를 이뤘어요. 심각한 부작용을 경험했다는 사례는 드물었답니다.
비급여로 단백결합백신을 접종받은 분들 중에는 가격에 대한 아쉬움을 표현하는 경우가 있었어요. 하지만 면역 효과가 더 오래 지속된다는 점에서 투자 가치가 있다는 의견도 많았답니다.
실사용자 리뷰 종합 분석
당뇨나 만성폐질환 등 기저질환이 있는 분들의 후기에서는 단백결합백신과 다당질백신을 순차적으로 접종받았다는 경험이 공유되었어요. 이렇게 하면 더 넓은 범위의 폐렴구균을 예방할 수 있다고 해요.
영유아 부모님들 사이에서는 무료 접종에 대한 감사의 목소리가 많았어요. 이전에는 회당 12~15만원씩 총 4회를 맞아야 해서 부담이 컸는데, 국가지원 덕분에 경제적 부담이 줄었다는 반응이에요.
일부 지자체에서 기초생활수급자 대상으로 단백결합백신 무료 접종을 지원한다는 정보를 몰랐다가 뒤늦게 알게 된 분들도 계셨어요. 거주 지역 보건소에 지원 사업을 미리 문의해보시는 게 좋아요.
접종 후 폐렴에 걸리지 않았다는 경험담도 많이 공유되었어요. 물론 백신이 100% 예방을 보장하지는 않지만, 감염되더라도 중증으로 진행되는 것을 막아주는 효과가 있다고 해요.
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Q1. 폐렴구균 예방접종은 건강보험이 적용되나요?
A1. 폐렴구균 백신은 현재 건강보험 급여 항목이 아니에요. 다만 국가예방접종사업을 통해 65세 이상 어르신과 영유아에게 무료로 제공하고 있어요. 무료 대상이 아니면 비급여로 전액 본인부담이에요.
Q2. 65세 이상인데 어떤 백신을 무료로 맞을 수 있나요?
A2. 65세 이상 어르신은 폐렴구균 23가 다당백신(PPSV23)을 무료로 1회 접종받을 수 있어요. 보건소나 위탁의료기관에서 신분증만 지참하면 접종 가능해요.
Q3. 프리베나13과 프리베나20의 차이점이 뭔가요?
A3. 프리베나13은 13가지 폐렴구균 혈청형을, 프리베나20은 20가지 혈청형을 예방해요. 프리베나20이 7가지 혈청형을 더 예방하며, 2025년 성인 예방접종 가이드라인에서도 권장되고 있어요.
Q4. 비급여로 폐렴구균 접종 시 가격은 얼마인가요?
A4. 다당질백신(PPSV23)은 약 6만원, 단백결합백신(PCV13/15/20)은 약 10~15만원 수준이에요. 의료기관별로 가격 차이가 있으니 건강보험심사평가원 누리집에서 비교해보세요.
Q5. 이미 23가 백신을 맞았는데 13가나 20가 백신도 맞아야 하나요?
A5. 기저질환이 있거나 면역력이 약한 분은 단백결합백신 추가 접종이 권장될 수 있어요. PPSV23 접종 후 최소 1년 경과 후 접종 가능하며, 의사와 상담 후 결정하시는 게 좋아요.
Q6. 영유아 폐렴구균 무료 접종은 몇 회인가요?
A6. 생후 2, 4, 6개월에 기초접종 3회, 12~15개월에 추가접종 1회로 총 4회예요. 2025년 10월부터 PCV20(프리베나20)도 무료 접종이 가능해졌어요.
Q7. 폐렴구균 예방접종 후 이상반응이 있나요?
A7. 접종부위 통증, 발적, 부종이 흔하게 나타나지만 대부분 2~3일 내로 사라져요. 고열이 지속되거나 심한 알레르기 반응이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하세요.
Q8. 무료 접종은 어디서 받을 수 있나요?
A8. 전국 보건소와 위탁의료기관에서 받을 수 있어요. 위탁의료기관은 질병관리청 예방접종도우미 홈페이지(nip.kdca.go.kr)에서 검색할 수 있어요.
Q9. 폐렴구균 접종은 매년 맞아야 하나요?
A9. 아니요, 독감 백신과 달리 매년 맞을 필요가 없어요. 65세 이상 어르신은 평생 1회, 영유아는 4회 접종으로 장기간 면역을 유지할 수 있어요.
Q10. 기초생활수급자는 추가 지원이 있나요?
A10. 일부 지자체에서 65세 이상 기초생활수급자를 대상으로 단백결합백신(PCV15) 무료 접종을 지원해요. 거주 지역 보건소에 문의해보시면 정확한 지원 내용을 확인할 수 있어요.
Q11. 당뇨 환자도 폐렴구균 접종을 받아야 하나요?
A11. 네, 당뇨 환자는 폐렴구균 감염 시 합병증 위험이 높아 예방접종이 권장돼요. 단백결합백신과 다당질백신 순차 접종이 권장되니 의사와 상담해보세요.
Q12. 위탁의료기관이 아닌 곳에서 접종하면 어떻게 되나요?
A12. 위탁의료기관이 아닌 곳에서는 무료 접종 혜택을 받을 수 없어요. 비급여로 전액 본인부담해야 하니 방문 전 위탁의료기관 여부를 꼭 확인하세요.
Q13. 폐렴구균 23가와 13가 중 어떤 게 더 좋은가요?
A13. 23가는 더 많은 혈청형을 예방하고, 13가는 면역 지속력이 더 좋아요. 전문가들은 두 백신의 장점을 살려 순차 접종을 권장하기도 해요.
Q14. 폐렴구균 접종 후 언제부터 면역이 생기나요?
A14. 접종 후 약 2~3주 후부터 면역이 형성되기 시작해요. 완전한 면역 형성까지는 약 4주 정도 걸린다고 알려져 있어요.
Q15. 폐렴 발병 시기는 언제가 가장 위험한가요?
A15. 12월에 가장 높고, 그다음으로 4월, 5월 순이에요. 겨울철과 환절기에 특히 주의가 필요하답니다.
Q16. 실비보험으로 폐렴구균 접종 비용을 돌려받을 수 있나요?
A16. 보험 약관에 따라 다르지만, 일부 실비보험에서 비급여 예방접종 비용을 보장하는 경우도 있어요. 가입하신 보험사에 문의해보시는 게 좋아요.
Q17. 폐렴구균 접종 전 금식이 필요한가요?
A17. 아니요, 금식은 필요 없어요. 다만 건강 상태가 좋은 날 접종받으시고, 접종 당일에는 음주와 과격한 운동을 피하세요.
Q18. 65세 이전에 PPSV23을 맞았는데 65세가 되면 다시 맞아야 하나요?
A18. 65세 이전에 접종한 경우, 접종일로부터 5년 경과 후 65세 이상이 되면 1회 재접종이 권장돼요. 무료 접종 대상인지는 보건소에 문의해보세요.
Q19. 폐렴구균 백신과 독감 백신을 같이 맞아도 되나요?
A19. 네, 동시 접종이 가능해요. 다른 부위(예: 왼팔, 오른팔)에 각각 접종하면 돼요. 의사와 상담 후 결정하세요.
Q20. 폐렴구균 접종 비용을 비교할 수 있는 방법이 있나요?
A20. 건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr)이나 모바일 앱 건강e음에서 의료기관별 비급여 가격을 비교할 수 있어요. 접종 전 미리 확인해보세요.
Q21. 폐렴구균 백신 접종 후 운동해도 되나요?
A21. 접종 당일에는 과격한 운동을 피하시는 게 좋아요. 반나절 이상 안정을 취한 후 다음 날부터 정상적인 활동이 가능해요.
Q22. 임산부도 폐렴구균 접종을 받을 수 있나요?
A22. 임신 중 폐렴구균 접종의 안전성은 충분히 연구되지 않았어요. 임신 전 또는 출산 후 접종하는 것이 권장되며, 필요 시 의사와 상담하세요.
Q23. PCV20이 NIP에 포함된 건 언제부터인가요?
A23. 2025년 10월 1일부터 PCV20(프리베나20)이 영유아 국가필수예방접종(NIP)에 포함되어 무료 접종이 가능해졌어요.
Q24. 폐렴구균 접종 후 술 마셔도 되나요?
A24. 접종 당일에는 음주를 삼가세요. 알코올이 면역 반응에 영향을 줄 수 있고, 이상반응 발생 시 판단이 어려워질 수 있어요.
Q25. 폐렴구균 백신은 어느 부위에 맞나요?
A25. 일반적으로 상완(팔 윗부분)의 삼각근 부위에 근육주사로 접종해요. 영유아의 경우 허벅지 앞바깥쪽에 접종하기도 해요.
Q26. 폐렴구균 접종 예약이 필요한가요?
A26. 보건소는 예약 없이 방문해도 되지만, 위탁의료기관은 사전 예약이 필요한 경우가 많아요. 방문 전 전화로 확인하시는 게 좋아요.
Q27. 폐렴구균 백신의 예방 효과는 얼마나 되나요?
A27. 약 70~80%의 예방 효과가 있다고 알려져 있어요. 100% 예방은 아니지만, 감염되더라도 중증으로 진행되는 것을 막아주는 효과가 있어요.
Q28. 만성폐질환 환자도 폐렴구균 접종이 필요한가요?
A28. 네, 만성폐질환 환자는 폐렴구균 감염 시 중증으로 진행될 위험이 높아 예방접종이 강력히 권장돼요. 의사와 상담 후 접종 계획을 세우세요.
Q29. 폐렴구균 접종 후 샤워해도 되나요?
A29. 접종 당일에는 샤워를 피하시는 게 좋아요. 접종부위를 청결하게 유지하되, 물에 오래 담그거나 문지르지 않는 것이 좋아요.
Q30. 질병관리청 콜센터 번호가 어떻게 되나요?
A30. 질병관리청 콜센터는 1339예요. 폐렴구균 예방접종 관련 문의는 043-719-8398~8399로도 가능해요.
작성자 소개
작성자: 머니캐어
직업: 정보전달 블로거
검증 절차: 질병관리청, 건강보험심사평가원, 국민건강보험공단 공식 자료 및 웹서칭을 통해 정보를 교차 검증했어요.
게시일: 2026-02-17
광고/협찬: 없음
정보 출처
- 질병관리청 예방접종도우미 (nip.kdca.go.kr)
- 건강보험심사평가원 비급여 진료비용 공개제도
- 국민건강보험공단 비급여 정보 포털
- 대한감염학회 성인 예방접종 가이드라인 (2025)
면책조항
본 글에 포함된 정보는 일반적인 건강 정보 제공을 목적으로 작성되었으며, 의학적 진단이나 치료를 대신할 수 없어요. 예방접종 여부와 백신 선택은 반드시 의료 전문가와 상담 후 결정하시기 바랍니다. 가격 정보는 2026년 2월 기준이며, 의료기관별로 변동될 수 있어요.
이미지 사용 안내
본 글에 사용된 일부 이미지는 이해를 돕기 위해 AI 생성 또는 대체 이미지를 활용하였습니다.
실제 의료기관 모습이나 백신 제품 이미지와 차이가 있을 수 있으며, 정확한 정보는 각 의료기관 및 제조사의 공식 홈페이지를 참고하시기 바랍니다.
요약: 폐렴구균 예방접종, 이것만 기억하세요!
- 65세 이상 어르신: PPSV23(23가) 무료 접종 가능
- 영유아(생후 2개월~59개월): PCV13/15/20 무료 접종 가능
- 비급여 접종 시: 다당질백신 약 6만원, 단백결합백신 약 10~15만원
- 건강보험 급여 항목 아님, 국가지원사업으로 무료 제공
- 위탁의료기관에서만 무료 접종 가능
- 접종 전 건강보험심사평가원에서 가격 비교 권장
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